豬偽狂犬?。≒R）最早發(fā)生于1813年某牛群，病牛臨床癥狀為極度瘙癢。1934年確定該病是由偽狂犬病毒（PRV）感染引起的，該病毒屬于皰疹病毒。臨床上以母豬繁殖障礙、哺乳仔豬高死亡率以及生長(zhǎng)豬呼吸道疾病為主要癥狀。豬是PRV感染后可以存活的唯一宿主，也是PRV的貯存宿主。PRV感染動(dòng)物種類多，如牛、綿羊、山羊、犬、貓和鼠等，一旦感染會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)性疾病和死亡。2012年以來(lái)我國(guó)多個(gè)省份的規(guī)?；i場(chǎng)新生仔豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和死亡的現(xiàn)象，死亡率較高，由于發(fā)病豬場(chǎng)普遍免疫過(guò)豬偽狂犬病毒基因缺失活疫苗，所以臨床上極易將其誤診為藍(lán)耳病、豬流感等。筆者由于工作關(guān)系，接觸了不少豬場(chǎng)豬偽狂犬病爆發(fā)而豬場(chǎng)老板誤診的案例，給豬場(chǎng)造成嚴(yán)重的損失，下面就選擇分析兩例典型的誤診案例與廣大養(yǎng)殖戶及同行進(jìn)行交流。
案例一：妊娠母豬偽狂犬病爆發(fā)誤診為藍(lán)耳病
1 豬場(chǎng)發(fā)病情況
江蘇太倉(cāng)某私營(yíng)豬場(chǎng)存欄基礎(chǔ)母豬400多頭。該場(chǎng)創(chuàng)建于2011年初，母豬及仔豬均免疫某進(jìn)口品牌藍(lán)耳及偽狂犬疫苗（仔豬3日齡滴鼻，45日齡免疫1次）、某國(guó)產(chǎn)圓環(huán)疫苗和廣東某廠家的豬瘟ST傳代細(xì)胞苗。至發(fā)病前該場(chǎng)生產(chǎn)成績(jī)一直非常穩(wěn)定。2015年1月6日至1月16日10天內(nèi)妊娠舍母豬陸續(xù)流產(chǎn)32胎，早產(chǎn)及死胎偏多，其中妊娠60天內(nèi)的母豬流產(chǎn)2胎，妊娠61～108天內(nèi)的母豬流產(chǎn)30胎，且新老母豬均有發(fā)生，但以頭胎母豬偏多，母豬流產(chǎn)前采食量降低，體溫升高至40.2～41.5℃，母豬流產(chǎn)后仍然有部分厭食，經(jīng)抗生素治療后采食逐漸恢復(fù)正常；未流產(chǎn)母豬所生仔豬基本正常，保育及育肥豬生產(chǎn)正常，無(wú)臨床發(fā)病現(xiàn)象。
2 豬場(chǎng)處理措施
根據(jù)多年的養(yǎng)豬經(jīng)驗(yàn)，老板及該場(chǎng)技術(shù)員認(rèn)為是藍(lán)耳病爆發(fā)，于是在母豬流產(chǎn)第3天（已流產(chǎn)15胎）時(shí)，給全場(chǎng)所有母豬緊急接種某進(jìn)口品牌藍(lán)耳病疫苗，同時(shí)在母豬飼料中添加阿莫西林及某進(jìn)口品牌大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，飲水添加電解質(zhì)及多維，厭食母豬肌注頭孢和黃芪多糖，同時(shí)肌注黃體酮保胎。采取以上措施以后，母豬流產(chǎn)現(xiàn)象沒(méi)有得到任何改善，之后的十幾天母豬又陸續(xù)流產(chǎn)30多胎。于是豬場(chǎng)老板通過(guò)碩騰業(yè)務(wù)代表向筆者求助。
3 病例診斷
筆者于2015年1月13日下午趕到該豬場(chǎng)，發(fā)現(xiàn)其哺乳仔豬、保育豬及育肥豬舍的豬均正常，唯一不正常的豬只出現(xiàn)在兩棟妊娠母豬舍內(nèi)，尤其以第一胎母豬為主，占所有流產(chǎn)母豬的70%，厭食母豬占妊娠母豬10%左右，主要是厭食、發(fā)熱、流產(chǎn)等癥狀，流產(chǎn)胎兒大小相差不顯著（圖1、圖2），無(wú)畸形胎及部分妊娠母豬延遲分娩等現(xiàn)象。筆者測(cè)量了5頭母豬的體溫在40.5～41.6℃，剖檢的流產(chǎn)胎兒腦膜充血、水腫，腦實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀出血（圖3），肺充血、水腫。根據(jù)目前偽狂犬病的流行特點(diǎn)及筆者的一線臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，藍(lán)耳病、偽狂犬、圓環(huán)引起的流產(chǎn)是有很大區(qū)別的，一般來(lái)說(shuō)由藍(lán)耳病導(dǎo)致的妊娠母豬流產(chǎn)多是發(fā)生在妊娠后期，偽狂犬病引起妊娠母豬流產(chǎn)是在妊娠的中后期，而圓環(huán)引起的流產(chǎn)則發(fā)生在妊娠早期。根據(jù)臨床癥狀及剖解特點(diǎn)，懷疑有可能是偽狂犬，為了準(zhǔn)確判斷病因，筆者采集了5頭不同母豬流產(chǎn)胎兒的腦、扁桃體、肺、脾、淋巴結(jié)等病料送至碩騰與中國(guó)農(nóng)大共建實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果全部檢測(cè)出偽狂犬野毒。因此證明這次妊娠母豬流產(chǎn)主要是由偽狂犬病引起的。
圖1 流產(chǎn)胎兒 圖2 流產(chǎn)胎兒 圖3 流產(chǎn)胎兒腦部病變
4 確診后豬場(chǎng)采取的措施
全場(chǎng)所有種豬緊急接種碩騰公司的偽狂犬疫苗“清偽靈”，每頭種豬免疫1頭份，一個(gè)月以后再加強(qiáng)免疫1次。對(duì)厭食母豬肌注頭孢和黃芪多糖。
5 結(jié)果反饋
全場(chǎng)母豬緊急接種“清偽靈”3天后，厭食母豬采食量完全恢復(fù)正常，5天以后再未出現(xiàn)母豬流產(chǎn)現(xiàn)象，豬群完全恢復(fù)健康。
案例二：育肥豬偽狂犬病爆發(fā)誤診為豬流感和傳染性胸膜肺炎
1 豬場(chǎng)偽狂犬疫苗免疫情況介紹
浙江舟山某豬場(chǎng)存欄基礎(chǔ)母豬200 頭，自繁自養(yǎng)，仔豬育肥至140～150公斤出售。母豬免疫碩騰豬偽狂犬疫苗“清偽靈”，每年3次；仔豬40日齡免疫某國(guó)產(chǎn)偽狂犬疫苗1次。
2 病例診斷
2015年7月18日豬場(chǎng)老板發(fā)現(xiàn)第4棟育肥舍約120公斤的豬群出現(xiàn)厭食、發(fā)燒、扎堆（圖4）、咳嗽（圖5）、流鼻涕（圖6）等臨床癥狀。3天后緊鄰的第5～7棟80～100公斤的生長(zhǎng)豬接著發(fā)病，發(fā)病率高達(dá)50%，總共死亡育肥豬8頭。老板最先懷疑可能是豬流感繼發(fā)胸膜肺炎引起，于是采用飲水添加阿莫西林克拉維酸鉀，飼料添加氟苯尼考及中藥清開(kāi)靈，經(jīng)過(guò)近5天的治療，部分豬群采食量有所恢復(fù)，但采食量較正常依然偏低50%，生長(zhǎng)豬群約50%出現(xiàn)消瘦。由于參加過(guò)碩騰技術(shù)推廣會(huì)有關(guān)偽狂犬疾病的講座，豬場(chǎng)老板后來(lái)懷疑是偽狂犬病繼發(fā)胸膜肺炎引起，于是在7月23日對(duì)最先發(fā)病的第4棟育肥舍200頭育肥豬緊急接種碩騰偽狂犬疫苗“清偽靈”1頭份，接種3天后該棟育肥豬恢復(fù)正常。因此老板在7月27日對(duì)另外3棟600頭育肥豬全部緊急接種“清偽靈”，疫情很快平息。
圖4 扎堆 圖5 咳嗽 圖6 流鼻涕
筆者先后對(duì)上述2個(gè)經(jīng)確認(rèn)為爆發(fā)偽狂犬病的豬場(chǎng)進(jìn)行臨床調(diào)查和診斷發(fā)現(xiàn)，因臨床發(fā)病過(guò)程復(fù)雜，在實(shí)驗(yàn)室確診之前發(fā)病場(chǎng)均陷入了診斷的誤區(qū)，沒(méi)能第一時(shí)間找到病因，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，所以有效的鑒別診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷是必要的。
3 鑒別診斷
診斷需要建立在豬群群體情況的基礎(chǔ)上。若生長(zhǎng)豬群突然出現(xiàn)呼吸道病癥狀，如咳嗽、氣喘、消瘦、精神沉郁等，而應(yīng)用抗生素治療無(wú)明顯效果時(shí)，要注意做好豬偽狂犬病與豬支原體肺炎、多殺性巴氏桿菌病、傳染性胸膜肺炎、豬流感的鑒別診斷。尤其在冬季豬流感病毒感染生長(zhǎng)豬的臨床特征很難與豬偽狂犬病毒感染進(jìn)行區(qū)別，案例2的豬場(chǎng)曾按豬流感感染來(lái)處理，在飼料中添加抗病毒中草藥，飲水中添加阿莫西林等藥物，飲用多日效果不好，有一定的死亡率和一定比例的生長(zhǎng)豬嚴(yán)重掉膘，延長(zhǎng)了出欄日期。
母豬流產(chǎn)、產(chǎn)死胎及木乃伊等臨床癥狀要做好豬偽狂犬病與豬高致病性藍(lán)耳病、豬細(xì)小病毒病等的鑒別診斷。尤其是母豬的高流產(chǎn)率、死胎率以及新生仔豬的高死亡率很容易被診斷為高致病性藍(lán)耳病病毒襲擊母豬群體的臨床癥狀。而豬細(xì)小病毒感染青年母豬導(dǎo)致的木乃伊和死胎比例增加也很容易與豬偽狂犬病混淆。
4 實(shí)驗(yàn)室診斷
一般根據(jù)典型的臨床癥狀可進(jìn)行推測(cè)和鑒別診斷，但鑒于我國(guó)豬病復(fù)雜、多病原感染普遍及2011年以來(lái)偽狂犬病疫情有擴(kuò)大蔓延趨勢(shì)，在大多數(shù)情況下，通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷來(lái)確診豬偽狂犬病是必要的。
4.1 分子生物學(xué)診斷
可通過(guò)聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）的方法檢驗(yàn)組織樣品或分泌液樣品中是否存在PRV基因組。PCR在病毒診斷中的優(yōu)勢(shì)在于其速度快，診斷可在l天內(nèi)完成。筆者采集案例1豬場(chǎng)的5頭流產(chǎn)胎兒腦組織等病料送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，采用PCR方法檢測(cè)結(jié)果顯示PRV-gE基因全部陽(yáng)性（5/5）?？梢?jiàn)PCR擴(kuò)增能快速、準(zhǔn)確診斷偽狂犬病，特異性好。
4.2 血清抗體診斷
目前商業(yè)化的血清抗體檢測(cè)試劑盒應(yīng)用比較普遍，如美國(guó)IDEXX等公司開(kāi)發(fā)的試劑盒已經(jīng)廣泛應(yīng)用于豬偽狂犬病疫苗免疫效果評(píng)價(jià)（gB抗體）和野毒抗體（gE抗體）檢測(cè)當(dāng)中。鑒于偽狂犬病感染豬幾乎不形成病毒血癥，因此在血液中檢出PRV病原的概率很低，當(dāng)利用血清樣品進(jìn)行PCR擴(kuò)增gE基因陽(yáng)性率低時(shí)，并不能完全證明豬群沒(méi)有感染偽狂犬病毒，因而通過(guò)ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）抗體檢測(cè)試劑盒檢測(cè)血清gE抗體和gB抗體便成為診斷方向，尤其針對(duì)種豬群和生長(zhǎng)豬群的檢測(cè)更為適用?？梢?jiàn)針對(duì)豬群進(jìn)行偽狂犬病野毒抗體檢測(cè)可及早發(fā)現(xiàn)野毒感染。
5 防治對(duì)策
5.1 臨床案例治療
筆者對(duì)上述2個(gè)爆發(fā)偽狂犬病的豬場(chǎng)進(jìn)行確診后，建議豬場(chǎng)全群緊急接種豬偽狂犬病毒基因缺失活疫苗Bartha-K61株“清偽靈”1頭份（≥105．5TCID50/頭份）。新生仔豬出生滴鼻免疫1頭份/頭，35日齡肌肉注射1頭份/頭，75日齡第二次肌注“清偽靈”；種豬調(diào)整為每年普免4次。另外為了防止混合感染和繼發(fā)感染，建議豬場(chǎng)合理免疫豬喘氣病、圓環(huán)、藍(lán)耳病以及豬瘟等疫苗。
5.2 臨床預(yù)防方法
臨床發(fā)現(xiàn)，豬偽狂犬病臨床癥狀嚴(yán)重程度取決于豬只的年齡、感染途徑、感染病毒毒力和豬的免疫情況。豬偽狂犬病病毒感染豬體后潛伏的主要部位為三叉神經(jīng)元、嗅球和扁桃體。潛伏期PRV具有激活和排毒的潛能，處于潛伏期的豬具有持久的危險(xiǎn)性，絕大多數(shù)處于潛伏期的豬是潛在的傳染源。臨床上考慮到偽狂犬病毒可由潛伏感染豬和野毒感染豬向易感豬傳染，引種前或者后備豬引進(jìn)豬場(chǎng)后必須進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，并采集血清檢測(cè)偽狂犬病野毒抗體，陽(yáng)性豬禁止引進(jìn)或者進(jìn)行淘汰。對(duì)gE抗體陰性、gB抗體滴度低的豬群進(jìn)行緊急免疫，4周后加強(qiáng)免疫。場(chǎng)內(nèi)種公豬和后備公豬除了定期檢測(cè)血清野毒（gE）抗體外，還要定期檢測(cè)種公豬精液是否有野毒感染現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)種母豬的免疫，免疫母豬可通過(guò)初乳降低仔豬的發(fā)病率，同時(shí)減輕母豬的臨床癥狀。
加強(qiáng)豬場(chǎng)的生物安全管理，如隔離防疫、淘汰病豬，未經(jīng)許可的人員、犬、貓不得進(jìn)入豬舍，實(shí)施滅鼠措施，禁止用污染的公豬精液進(jìn)行人工授精等，定期監(jiān)測(cè)種豬群的野毒抗體情況和周邊偽狂犬病流行情況，做到防患于未然。
